欣康 系列

冠心病的药物治疗包括一级预防用药和二级预防用药：

一级预防常用药物

1.  冠心病合并高血压病的常用药物

l  包括β受体阻滞剂、CCB、ACEI/ARB 及利尿剂等。利尿剂、α受体阻滞剂在冠心病合并高血压病的使用请参见《中国高血压治疗指南2015 修订版》。

2.  调脂治疗的常用他汀类药物

高脂血症首要治疗目标为使LDL-C 水平降至＜ 3.0 mmol/L（116 mg/dl），以降低冠心病的发生风险。如无禁忌证，稳定性冠心病患者LDL-C 的目标值应＜ 2.60mmol/L（100 mg/dl）。对于极高?；颊撸ㄈ氛锕谛牟『喜⑻悄虿』駻CS），LDL-C 的目标值应＜ 1.8mmol/L（70 mg/dl）。用药情况参见表26。如他汀类药物未能达到理想的调脂效果或患者不能耐受，为达到更好的治疗效果，可加用其他调脂类药物。LDL-C 水平升高合并高甘油三酯血症或单独高甘油三酯血症的高?；颊?，可考虑联用降低LDL-C 水平的药物和1种贝特类药物或阿西莫司。

二级预防常用药物

冠心病二级预防用药应遵从“ABCDE”方案，防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重，降低相关死亡率?？寡“逡┪镌诠谛牟≈瘟浦械淖饔萌涨髦匾?，冠心病二级预防用药方案中“A”也进行了不断更新和充实。

A ：ACEI、抗血小板治疗（anti-platelet therapy，如用阿司匹林及P2Y12 受体抑制剂等）及抗心绞痛治疗（antianginatherapy，如用硝酸酯类药物及非二氢吡啶类CCB）；

B ：β受体阻滞剂（β blocker）与控制血压（blood pressure control）；

C ：戒烟（cigarette quitting）与控制血脂（cholesterol lowering）；

D ：合理饮食（diet）与控制糖尿?。╠iabetes control）；

E：运动（exercise）与教育（education）。